|
심전도 Electrocardiogram; EKG 표준12 유도
심장이 활동하는 동안의 전기적 자극을 기록한 그래프를 심전도라고 하며 일반적으로 12유도(lead)를 사용하여 기록한다. 1. 심전도의 목적
- 심장 리듬을 확인하고 심박동 수를 측정한다.
- 부정맥, 맥박의 난조, 심장 리듬의 이상을 진단하고, 심박동 수를 측정한다.
- 협심증, 심근경색 등의 허혈성 심장병과 고혈압으로 심근이 비대해지는 것을 진단한다.
- 심장병의 진행이나 회복 상태를 확인하고, 심장 카테터 검사, 마취나 수술 시 심장 상태를 관찰하며, 인공 심장 박동기의 기능을 평가한다.
2. 검사 전 주의사항
- 검사전에 침대는 눕기 편안하게 해야 합니다.
- 검사 전 환자에게 검사 시 고통이 없고, 2-3분의 짧은 검사시간이 소요 됨을 설명하여 정신과 근육의 긴장을 풀도록 합니다.
- 피부와 전극과 접촉이 잘 되어야 하고 털이 많은 환자는 접촉부위를 면도하고 피부에 알코올이나 물을 발라서 습기를 유지하면 접촉이 좋아집니다. 필요에 따라 연고나 젤리 등을 발라서 전기의 전도를 증가시키는 경우도 있습니다.
3. 기록 중 주의사항
전극(lead)을 붙이는 위치가 정확해야 합니다. 흔히 오른손과 왼손의 위치가 뒤바뀌는 수가 있고 흉부유도에서는 유도 부위가 조금이라도 틀리면 파형이 달라지므로 급성 심근 경색증과 같이 시간경과에 따를 변화를 보아야 하는 경우 등에는 흉부유도 부위를 펜으로 표시하여 둠으로써 매번 같은 부위에서 심전도를 기록할 수도 있습니다. 4. 표준 12 유도 심전도 (12 lead Electrocardiogram )
편안하게 누운 상태에서 양쪽의 손목, 발목, 가슴에 부착한 6개의 전극을 통해 얻은 신호를 그래프 형태로 기록한 것입니다. 표준 12 유도 심전도는 표준유도Ⅰ, II, III, 사지유도 aVR, aVL, aVF, 흉부유도 V1, V2, V3, V4, V5, V6 를 포함합니다 두 부위간의 전위차를 기록하는 양극 유도와 전극을 부착시킨 부위의 전위를 기록하는 단극 유도로 크게 나눌 수 있고 표준 유도와 사지유도는 심장 전면의 심전도를 기록하며, 흉부유도는 수평면의 심전도를 기록합니다.
1) 양극표준 유도 Ⅰ, II, III
- 전극을 오른손, 왼손, 왼발에 연결 한 후 심전도를 기록하여 오른발에 연결한 전극은 접지를 사용합니다
- 유도 Ⅰ은 왼손과 오른 손의 전위차, 유도 II 는 오른 손과 왼발의 전위차 유도 III 은 왼발과 왼손의 전위차에 의해 기록됩니다.
2) 단극사지유도 aVR, aVL, aVF
- 전극을 오른손, 왼손, 왼발에 연결하여 심전도를 기록하는데 단극 사지유도로 기록되는 심전도 파형은 크기가 작기 때문에 그 심전도 파형을 1.5배 증폭한 aVR, aVL, aVF 를 사용합니다.
3) 흉부유도 V1, V2, V3, V4, V5, V6
- 표준유도나 사지유도가 심장으로부터 멀리 떨어진 부위에서 심전도를 기록하는 단점이 있는 것에 반해 흉부유도는 심장에 보다 가까운 부위에서 심전도를 기록할 수 있습니다.
 <흉부유도의 위치>
- V1 : 제 4늑간의 우측 흉골연 (right sternal border)
- V2 : 제 4늑간의 좌측 흉골연 (left sternal border)
- V3 : V2와 V4의 중간부위
- V4 : 제 5늑간과 좌측 쇄골 중앙선이 만나는 부위 (left midclavicular line)
- V5 : V4와 수평되는 전액와 부위 (left anterior axillary line)
- V6 : V4와 수평되는 액와 중앙선 부위 (left mid axillary line)
 모니터 케이블 연결 |
|
유럽 |
연결하기 |
미국 |
|
Red
|
오른팔 |
White
|
|
Yellow |
왼팔 |
Black |
|
Green |
왼쪽다리 |
Red
|
|
Black |
오른쪽다리 |
Green |
|
White |
흉부 |
Brown |
|
흉부유도 |
|
White / Red |
C1 / V1 |
Brown / Red
|
|
White / Yellow |
C2 / V2 |
Brown / Yellow |
|
White / Green |
C3 / V3 |
Brown / Green |
|
White / Brown |
C4 / V4 |
Brown / Blue |
|
White / Black |
C5 / V5 |
Brown / Orange |
|
White / Violet |
C6 / V6 |
Brown | |